VÆSKEBEREGNER TIL KALVE MED DIARRÈ

Jörg M. D. Enemark har udviklet en væskeberegner, der ud fra kliniske og fysiologiske parametre anslår, hvor meget væske og bikarbonat en dehydreret kalv med diarré har brug for det næste døgn.

Du indtaster fire oplysninger om kalven i de hvide felter. Derefter udregner beregneren væskebehovet og den mængde bikarbonat, der skal til for at rette op på kalvens acidose.

Flere af de kliniske vurderinger er delvist subjektive, så resultatet er ikke eksakt. Det giver dog et godt pejlemærke for, hvilken væskemængde og bikarbonatdosis man bør arbejde ud fra.

Af dyrlæge Trine Fredslund Matthiesen.
Revideret af DVM ph.d Dip ECBHM Jörg Matthias Dehn Enemark
Udarbejdet den 19. december 2020 og opdateret den 9. november 2026

Sådan udfylder du beregneren

Udfyld felterne i rækkefølge fra toppen:

Vægt (kg): Angiv kalvens vægt. Vej kalven, hvis det er muligt – ellers brug et realistisk skøn.
Dehydreringsgrad (%): Vurder kalvens dehydrering ud fra de kliniske tegn i Tabel 1 nedenfor: hvor meget øjnene er sunket ind (enophthalmus), hvor lang tid en løftet hudfold er om at falde tilbage, slimhindernes udseende og om ekstremiteterne er kolde. Vælg den grad, der passer bedst til det samlede billede. Ligger tegnene mellem to rækker, kan du vælge en mellemværdi, fx 7 %.
Grad af diarré: Angiv, hvor kraftig diarréen er. Værdien bruges til at beregne kalvens forventede løbende væsketab det næste døgn.
Baseunderskud (mmol/l): Brug den målte værdi, hvis der er lavet en blodgasmåling. Ellers vurder baseunderskuddet ud fra kalvens klinik og alder i Tabel 2 nedenfor.
Vd: Fordelingsvolumen for bikarbonat. Feltet er sat til 0,6 og skal normalt ikke ændres.

Vurdering af dehydreringsgrad

Tabellen anslår, hvor dehydreret en kalv er, ud fra øjnenes indsynkning, hudens elasticitet, slimhinderne og hvor kolde ekstremiteterne er. Væskeunderskuddet i liter findes som kropsvægt (kg) × dehydreringsgrad.

Diagnosticering af kalve med diarré

Billederne viser, hvordan man scorer gødningens konsistens fra 0 til 3. Score 0 og 1 er normal gødning, og score 2 og 3 er diarré, som kalven skal behandles for. Vurder gødningen hos alle kalve dagligt, og sæt tidligt ind med væsketerapi, smertestillende, ekstra varme og fortsat mælkefodring.

Vurdering af acidose

Tabellen anslår kalvens baseunderskud ud fra, om den kan stå, og hvor stærk dens sutterefleks er. Ældre kalve har typisk et større underskud end yngre med de samme symptomer.

Sådan læser du resultatet

Væskebehov (l) pr. døgn: Den samlede mængde væske, kalven skal have i løbet af det næste døgn. Tallet dækker både det væskeunderskud, kalven allerede har (vægt × dehydreringsgrad), kalvens normale væskebehov og det forventede tab med diarréen.
Behov for mmol bikarbonat: Den mængde bikarbonat, der skal til for at korrigere acidosen. Den beregnes som baseunderskud × Vd × vægt.

Eksempel

En kalv på 50 kg er vurderet til 7 % dehydreret, har diarré af grad 2 og et baseunderskud på 12 mmol/l (fx en kalv under 8 dage, der ligger i brystleje). Med Vd = 0,6 giver beregneren:

Væskebehov: 9 liter pr. døgn, hvoraf 3,5 liter er kalvens nuværende væskeunderskud (50 kg × 7 %).
Bikarbonatbehov: 12 × 0,6 × 50 = 360 mmol bikarbonat, svarende til ca. 30 g natriumbikarbonat.

Kildehenvisning

Væskeberegneren er udarbejdet af Jörg M. D. Enemark. Tabel 1 bygger på Smith (2009) og Naylor et al. (2006), og Tabel 2 bygger på Naylor (1989).

Naylor, J. M. 1989. A retrospective study of the relationship between clinical signs and severity of acidosis in diarrheic calves. The Canadian Veterinary Journal, 30(7), 577.

J. Naylor, G. Zello og S. Abeysekara 2006. Advances in oral intravenous fluid therapy of calves with gastrointestinal disease World Buiatrics Congress no 24th. 15th-19th October 2006. Nice. France.

G. Smith. 2009. Treatment of Calf Diarrhea: Oral Fluid Therapy. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. 2009 Mar;25(1):55-72, vi. doi: 10.1016/j.cvfa.2008.10.006. Publiceret som Open Access